ABSTRACT
La lumbalgia un problema que se caracteriza por su alta prevalencia en la población. El 80% de la población lo padece al menos una vez en la vida, en la mayoría de los casos no se encuentra ningún tipo de lesión que justifique el proceso, por lo que el problema será catalogado como lumbalgia inespecífica. No es una enfermedad ni un diagnóstico, sino un síntoma que puede ser secundario a patologías de muy diversa etiología y gravedad. Esta patología generalmente es benigna y su interés se centra en su elevada frecuencia, repercusión social, laboral y económica. Ante la problemática que el diagnóstico clínico era variable, e intervenían distintos especialistas, el 15 de diciembre de1999, fue lanzada la guía del programa COST B13 por la Comisión Europea con el objetivo de definir estándares de prevención, diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia inespecífica basado en la evidencia científica, cubriendo tanto el ámbito de la atención primaria como especializada. Por ello que la presente revisión tiene el objetivo que el médico general diagnostique y trate esta patología apropiadamente, ya que el 90% de los casos se resuelven en el primer nivel de atención y apenas 1% requiere intervención quirúrgica. Rev Med Hondur 2009;77(2):75-81 Palabras clave: Lumbalgia, guía de practica clínica, atención primaria de salud...
Subject(s)
Humans , Muscle Contraction , Low Back Pain , Rehabilitation , Professional Training , ExerciseABSTRACT
Las malformaciones arteriovenosas cerebrales se han encontrado en 0.6% de las autopsias y su mortalidad es alta. Clínicamente se presentan como hemorragias intracraneales en el 50% de los casos. Otros síntomas son cefalea, crisis convulsivas y déficits neurológicos agudos. La mayoría de los pacientes son asintomáticos al nacimiento e inician síntomas entre la segunda y la cuarta década de la vida. El diagnóstico se basa en estudios de neuroimagen y arteriografía. El manejo de las MAV del cerebro debe ser multidisciplinario. El tratamiento actual incluye tres opciones con orden ascendente de invasividad: radiocirugía, terapia endovascular (embolización) y resección microquirúrgica. La decisión del tipo de tratamiento deberá individualizarse y depende de la evolución de la lesión y el riesgo relacionado con cada modalidad de tratamiento...
Subject(s)
Humans , Cerebral Angiography/methods , Cerebral Hemorrhage , Intracranial Arteriovenous Malformations/diagnosis , Blood VesselsABSTRACT
OBJETIVO. Caracterizar epidemiológicamente los pacientes pediátricos atropellados por vehículos automotores. PACIENTES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal de niños atropellados por vehículo automotor, atendidos en la emergencia del Hospital Materno Infantil de Tegucigalpa, en el período comprendido del 1 de junio del 2001 al 30 de septiembre del 2003. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista estructurada. RESULTADOS. Se estudiaron 205 niños, la edad promedio fue 8 años, relación M: F 2:1. El 32 (66) fue atropellado en el lapso de las 10 a las 14 horas; el 21 (43) recibió atención paramédica en el sitio del accidente; el tiempo promedio de llegada al hospital fue de 1:48 horas; el 41 (83) fue transportado al hospital por algún familiar; el 34 (70) ingresó con pérdida de conciencia, concordante con el diagnóstico principal de trauma encéfalo craneano. Cuatro (2) pacientes fallecieron. CONCLUSIÓN: la mayoría de niños atropellados por vehiculo automotor fueron niños en edad escolar, del sexo masculino, atropellados en horas del día que entran o salen de la escuela, menos de la mitad recibieron atención paramédica en el sitio del accidente, el tiempo de llegada al hospital es mayor al que estipulan las normas internacionales y la mayoría presentaron trauma encéfalo craneano. Se recomienda el desarrollo de programas de educación y prevención en la comunidad relativo a la prevención de accidentes, específicamente en la población pediátrica...